Der Auftrag des zentralen Sanitätsdienstes der Bundeswehr (ZSanDstBw) besteht auch nach der Umstrukturierung und dem Zusammenschluss der Streitkräftebasis (SKB) und dem ZSanDstBw in den Unterstützungsbereich weiterhin in der Versorgung aller Soldaten der Bundeswehr in Krieg und Frieden.
Jedoch hat sich spätestens mit dem Beginn des Ukrainekriegs der Fokus verändert. Die Versorgung der Soldaten im Frieden und in internationalen Stabilisierungseinsätzen rückt zusehends in den Hintergrund vor dem großen Stichwort der Landes- und Bündnisverteidigung. Diese Veränderung bestärkt die Rolle der verlegefähigen Sanitätseinrichtungen der Bundeswehr. Nicht nur wird in einem großen Konflikt mit volatilen Lagen die Errichtung von fester Infrastruktur wie in den Auslandseinsätzen nicht möglich sein, sondern ebenfalls wird eine substanziell größere Menge an intakten, modernen San-Einrichtungen für den Umfang der Truppen des deutschen Heeres benötigt werden, als es für ein begrenztes Einsatzkontingent nötig gewesen wäre. Diese Einrichtungen gilt es durch entsprechende Rüstung der Sanitätstruppe zur Verfügung zu stellen.
Dabei sind zwei verschiedene Typen von verlegefähigen Sanitätseinrichtungen zu betrachten. Zum einen die modularen Sanitätseinrichtungen (MSE) auf Containerbasis und die luftverlegbaren Sanitätseinrichtungen (LSE) auf Basis luftgestützter Zelte.
Historie der LSE
Zelte wurden in der Historie der Kriegführung schon von Beginn der Antike bis in die Moderne zur Versorgung Verwundeter verwendet, sei es in römischen Feldlagern oder während Kriegen im letzten Jahrhundert wie in Vietnam oder auf den Falklands. Die LSE als moderne Variante des Hüllensystems Zelt waren mit der Luftlanderettungsstation (LLRS; Role 1), dem Luftlanderettungszentrum leicht (LLRZ le; Role 2B) und dem Luftlanderettungszentrum (LLRZ; Role 2E) zu Beginn der 2000er Jahre zur Unterstützung der spezialisierten Kräfte und der Spezialkräfte der Bundeswehr beschafft worden. Im Fokus stand dabei, luftverladbare Sanitätseinrichtungen zu schaffen, welche durch geringeres Gewicht im taktischen Lufttransport der zu unterstützenden Truppe folgen kann und auch bei begrenztem Lufttransportraum ein nützliches medizinisches Asset bildet.
Gleichzeitig wurde jedoch wie bei den MSE Systemen der Ansatz verfolgt, eine zivile Klinik ins Feld zu führen. Damit egalisierte sich der erhoffte Vorteil gegenüber den MSE Systemen. Denn auch wenn das Gesamtsystem aus grundsätzlich luftverlegbaren Materialbestand, ergab die Summe aller Komponenten eine Größe und ein Gewicht, welche die Luftverladung ineffizient und den Einsatz für Luftlande- oder Spezialkräfteoperationen impraktikabel machte. Die Nutzung der Systeme war daher zumeist auf die Verwendung als initiale Behandlungseinrichtung im Rahmen des internationalen Krisenmanagements (IKM) beschränkt. Beispielsweise während des Hilfseinsatz in Banda Aceh nach dem verheerenden Tsunami 2004 oder die Erdbebenhilfe in der Türkei 2023, bei welchem ein LLRZ durch das Kommando Schnelle Einsatzkräfte Sanitätsdienst (KSES) zur Versorgung der lokalen Bevölkerung eingesetzt wurde.
Andererseits erhöhte die die Ausbringung der San-Einrichtungen in luftgestützten Zelten die Flexibilität und verringerte die Aufbauzeit verglichen mit containerisierten Einrichtungen. Insbesondere der Aufbau auf unterschiedlichsten Untergründen mit stärkerer Neigung und geringerer Tragkraft sind mit dem LSE System zu realisieren. Darüber hinaus ist die gesamte Ausstattung, medizinisch und nicht medizinisch, frei im System beweglich, da keine feste Verbindung zur Hüllenstruktur besteht. Somit sind alle Fähigkeiten der LSE Systeme auch hüllenunabhängig nutzbar, wodurch ohne große Anpassung der Betrieb in fester Infrastruktur oder neu geschaffenen Unterständen möglich ist, um beispielsweise den fehlenden ballistischen Schutz ausgleichen zu können. Allerdings führt diese Flexibilität zu längeren Abbauzeiten.
Gegenwärtige Entwicklungen
Die genannten Limitationen, welche auch einer kurzen Entwicklungs- und Erprobungszeit geschuldet waren, führten trotz Bewährung während der IKM Einsätze dazu, dass die LSE Systeme in der Vergangenheit die an sie gestellten Anforderungen nicht vollumfänglich erfüllen konnten. Durch die Limitationen und die Rückbesinnung auf die Landes- und Bündnisverteidigung ergab sich ein zwingender Modernisierungs- und Weiterentwicklungsbedarf. Gleichzeitig sollten die Systeme nicht mehr ausschließlich der Unterstützung von Spezialkräften und spezialisierten Kräften vorgehalten werden, sondern in Breite in den ZSanDstBw eingeführt werden.
Mit der Weiterentwicklung sollten Probleme in der früheren Beschaffung behoben und die ursprüngliche Idee von beweglicheren und trotzdem leistungsfähigen Sanitätseinrichtungen umgesetzt werden. Da eine Zeltumgebung nicht die gleichen baulichen Möglichkeiten bietet wie feste Infrastruktur, wurde zunächst festgelegt, dass eine kriegstaugliche Einrichtung nicht alle Funktionalitäten einer zivilen Klinik aufweisen muss. Gleichzeitig sollten die San-Einrichtungen zur besseren Skalierbarkeit der Fähigkeiten und für den flexiblen Einsatz in Modulen aufgebaut werden, welche zusammen oder auch einzeln einsatzfähig waren. Weiterentwicklungen der Industrie im Bereich der Medizintechnik und bei anderen technischen Komponenten ergaben zusätzliche Verbesserungsmöglichkeiten in Bezug auf Gewicht und Verpackungsvolumen.
Vor diesem Hintergrund wurde das Luftlanderettungszentrum Spezialeinsatz (LLRZ SpezEins) als weitere Role 2B Einrichtung entwickelt. Hierbei wurden alle zuvor genannten Weiterentwicklungsmöglichkeiten berücksichtigt. Man verzichtete auf einen Teil der Fähigkeiten und nutzte die neusten technischen Entwicklungen, um die San-Einrichtung in einer räumlich reduzierten Zeltumgebung ausbringen zu können. Dazu zählt beispielsweise der Verzicht auf eine eigene Sterilisationsfähigkeit, der Einsatz von kompakteren Medizingeräten und die Reduktion der Laborausstattung, jedoch nur in dem Maße, in welchem die Versorgung der chirurgischen Patienten nicht eingeschränkt ist.
Zusätzlich konzipierte man ein Basismodul, welches als Anfangsbefähigung der Einrichtung die Kernkompetenz der Damage Control Resuscitation (DCR) und der Damage Control Surgery (DCS) in begrenztem Umfang schnellstmöglich darstellen kann und auch bei begrenztem Transportraum zunächst autark betrieben werden kann. Damit wurde das erste Mal der Modulgedanken in ein Rüstungsprojekt übersetzt. Mit dem LLRZ SpezEins befindet sich aktuell ein System in der Nutzung, welches in den Fähigkeiten dem LLRZ le fast gleichwertig ist, aber in Bezug auf Flexibilität und Verlegbarkeit neue Maßstäbe setzt.
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